Извещение

Кассир	                                                                                                                                                       Форма № ПД-4
г. Ростов-на-Дону, Храм Покрова Пресвятой Богородицы (отдел по церковной благотворительности и социальному служению)	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	6161019148			40703810202700000104	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	ОАО КБ «Центр-инвест» г.Ростова-на-Дону, офис «Северный»		БИК	046015762	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101810100000000762	
				
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	  Сумма платежа: _________ руб.  _____коп.   Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп	
	  Итого ______________ руб. ______ коп.       “______”_____________________ 200___г.	
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                        Подпись плательщика	

Квитанция 

Кассир

	г. Ростов-на-Дону, Храм Покрова Пресвятой Богородицы (отдел по церковной благотворительности и социальному служению)	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	6161019148			40703810202700000104	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	ОАО КБ «Центр-инвест» г.Ростова-на-Дону, офис «Северный»		БИК	046015762	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101810100000000762	
				
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	Сумма платежа: _________ руб.  ______ коп.   Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп.	
	 Итого ___________ руб. _____ коп.                 “________”________________________ 200___г.	
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                            Подпись плательщика
	
" - линия отреза

Для целевого пожертвования в поле «Назначение платежа» впишите: «Для (.............кого/чего.............)».